Cirurgia refrativa

As cirurgias refrativas têm o objetivo de corrigir erros de refração provocados diferentes formatos da retina. A visão nítida é fruto da focalização das imagens na retina após elas passarem pela córnea, cristalino e vítreo. As imagens são transformadas em impulso nervoso que é transmitido ao cérebro. Quando a imagem não é focalizada sobre a retina, a visão não é nítida, caracterizando erros de refração.

As indicações para cirurgia são:

• Miopia: quando a miopia está presente, uma pessoa é capaz de enxergar bem objetos próximos, mas tem dificuldade de enxergar objetos distantes. Os raios de luz focam na parte frontal da retina. Isso é causado por um globo ocular muito longo, ou por um sistema de lentes que têm energia demais para focar. A miopia é corrigida com lentes côncavas. Esta lente faz com que a luz desvie ligeiramente antes de atingir o olho. Para as pessoas que tem miopia, as técnicas de cirurgia refrativa vão reduzir a curvatura da córnea que é acentuada, o que impede o perfeito foco da imagem na retina. A imagem que é formada em frente a retina, devido ao olho ser mais comprido ou a córnea ter uma curvatura maior, através da cirurgia é jogada diretamente sobre a retina.

• Astigmatismo: é uma curvatura irregular da córnea e causa uma distorção na visão. Para corrigir isso, uma lente é formada de modo a corrigir a irregularidade. O astigmatismo pode ser corrigido com técnicas de cirurgia refrativa que remodelam partes específicas da córnea, para torná-la mais regular e simétrica.  O resultado é que as imagens serão focadas claramente na retina, ao invés da distorção que acontece no astigmatismo.

• Hipermetropia: é um problema visual caracterizado pela dificuldade de ver objetos próximos. O hipermétrope também não enxerga bem de longe, e quando o faz, é com muito esforço porque o olho não é potente. Essa dificuldade ocorre porque a imagem é formada atrás da retina em vez de diretamente nela. Ela pode ser causada pelo tamanho pequeno do globo ocular ou pelo poder de foco limitado. A hipermetropia é hereditária, mas há estudos que tentam associar o problema a fatores ambientais. As pessoas que tem hipermetropia, a cirurgia refrativa tornará a córnea mais curva, aumentando o seu poder de foco. As imagens que são focadas atrás da retina, devido ao olho ser curto ou a córnea ser plana, após a cirurgia serão jogadas diretamente sobre a retina.

• Presbiopia: enquanto vamos envelhecendo, o cristalino se torna menos elástico. Ele perde sua habilidade de mudar de formato. Isso se chama presbiopia, mais fácil de se notar quando tentamos enxergar coisas próximas, pois o nosso corpo ciliar deve contrair para tornar o cristalino mais grosso. A perda de elasticidade impede que o cristalino fique mais grosso. E o resultado é que perdemos a habilidade de focar objetos próximos.

Se você tem um desses erros a cirurgia refrativa é o método para corrigir ou melhorar sua visão. Este procedimento cirúrgico é utilizado para ajustar a capacidade de seus olhos focarem através do remodelamento da córnea.

A cirurgia refrativa é uma boa opção para você se:

• Você quer diminuir a dependência de óculos e lentes de contato;
• Você está livre de doenças oculares;
• Aceita os riscos inerentes e os possíveis efeitos colaterais;
• Ter um grau apropriado para cirurgia.

Não há um consenso universal em relação a qual método é o melhor para se corrigir os erros refrativos. A melhor opção para você deve ser decidida após um exame completo e uma boa conversa e discussão do seu caso com seu oftalmologista. Se você está considerando a cirurgia refrativa, você e seu oftalmologista devem conversar sobre suas necessidades visuais e seu estilo de vida para determinar o procedimento apropriado para o seu caso.

O LASIK é uma cirurgia refrativa, de caráter ambulatorial, utilizado para tratar miopia, astigmatismo e hipermetropia. Um laser é utilizado para remodelar a córnea. É importante que qualquer pessoa que esteja considerando se submeter ao LASIK, tenha expectativas realísticas. O LASIK permite que as pessoas realizem a maioria das suas atividades do dia a dia sem o uso de óculos ou lentes de contato. Entretanto, as pessoas que procuram visão perfeita sem óculos ou lentes de contato correm o risco de se desapontarem, contudo, mais de 95% das pessoas não usarão mais qualquer tipo de correção.

Existe a possibilidade de precisar uma segunda cirurgia, chamada de retoque, ou de precisar óculos para certas atividades, como leitura ou dirigir à noite. O LASIK, ainda não está aprovado para corrigir presbiopia (perda da capacidade de focar para perto após os 40 anos), embora existam aparelhos que realizam o PRESBILASIK.

A cirurgia ocular a laser funciona pela pulsação de um raio de luz altamente focalizado (laser) sobre a superfície do olho. Pelo contato com a superfície da córnea, o laser vaporiza uma porção microscópica da córnea. Controlando o tamanho, posição e número de pulsos de laser, o cirurgião pode controlar com precisão a quantidade de córnea removida.