Terçol ou hordéolo

O que é

O terçol ou hordéolo é resultante de um processo infeccioso de uma pequena glândula da pálpebra (meibômio). O quadro inicia-se com vermelhidão e edema (inchado) palpebral, dor ao piscar e ao toque e posteriormente forma-se um pequeno nódulo contendo secreção glandular em seu interior próximo a borda palpebral. Em geral essa secreção drena e desaparece espontaneamente, mas em algumas situações pode se tornar crônico. Neste caso, o terçol evolui sem sinais de inflamação deixando um nódulo indolor na pálpebra chamado de calázio.

Causas

O terçol é comumente causado por infecção bacteriana. Pacientes com acne rosácea ou com muita oleosidade na pele ou blefarite crônica (inflamação e descamação dos bordos palpebrais) têm mais tendência à formação de hordéolos.

Tratamento

Após o diagnóstico o tratamento do terçol é feito, na fase aguda, com aplicação de calor local (compressas com água morna) e pomadas. Na maioria dos casos o terçol desaparece sozinho entre três a cinco dias. Porém, quando o terçol não responde ao tratamento clínico recomenda-se a drenagem cirúrgica, feita sob anestesia local via transconjuntival (corte realizado na parte interna da pálpebra) sem deixar cicatriz. Não é necessário sutura.

Cuidados no Pré-operatório

Ressaltamos e asseguramos que o conforto do paciente é nossa busca constante. Por isso usaremos todos os recursos para que nossos pacientes sejam bem tratados durante todo procedimento, que não sintam dor e dessa forma sintam-se em segurança. Para auxiliar nesta preparação propomos algumas recomendações pré-operatórias:

1- Medicações anticoagulantes (AAS, Aspirina, Bufferin, Ticlid, Ginko Biloba, etc) deverão ser suspensas dez dias antes e uma semana após a cirurgia sob consentimento do seu médico clínico e/ou cardiologista.

2- Evite ainda o uso de qualquer medicação anti-inflamatória por uma semana antes da cirurgia.

3- Retirar lentes de contato, jóias, anéis, alianças, brincos, pulseiras, correntes, maquilagem, batom e o esmalte das unhas. Lavar bem a região dos olhos e sobrancelhas no dia da cirurgia.

4- Use roupas folgadas e confortáveis, que sejam fáceis de retirar e evite as que necessitam ser removidas pela cabeça. Evite roupas íntimas de lycra e que contenham algum metal. Não use sapatos com salto.

5- É aconselhável trazer óculos escuros.

6- Importante trazer um acompanhante, pois o paciente terá alta imediata, e nunca deverá voltar dirigindo.

7- Chegue com calma e antecedência de 20 minutos do seu procedimento para que exista tempo adequado a sua admissão no hospital e cuidados da enfermagem. O horário de sua cirurgia é apenas previsto. O início depende das condições da sala e do material cirúrgico.

Cuidados no Pós-operatório

1- Geralmente não há dor no pós-operatório. Mesmo que ocorra uma sensibilidade maior ou pequenos surtos de dor, estes poderão ser minimizados com uso de analgésicos comuns

2- Após chegar em casa, retirar o curativo e fazer compressas frias (gaze mergulhada em soro fisiológico 0,9% gelado) sobre as pálpebras a cada 30 minutos por 72 horas após a cirurgia (não há necessidade de fazer durante o sono) com objetivo de diminuir o edema (inchaço) e proporcionar conforto.

3- Caso ocorra leve sangramento pode ser colocado compressas com gelo sobre as pálpebras. Mesmo assim se persistir o sangramento entre em contato com seu médico.

4- O inchaço das pálpebras varia de paciente para paciente. Os três primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existe o maior edema.

3- Durante as primeiras 48 horas o paciente deverá ficar em repouso (sentado ou deitado com a cabeceira da cama inclinada a 30o). Leitura e assistir televisão são permitidos, podendo alimentar-se normalmente.

4- Após esse período é permitido somente caminhar. Deve-se evitar levantar peso, realizar esforço físico, abaixar a cabeça, “coçar” o local operado, entrar em contato com poeira, calor e vapores durante o período de sete dias.

5- Aplicar o colírio conforme orientação médica

6- A limpeza das pálpebras deverá ser realizada com soro fisiológico 0,9% (manter o frasco na geladeira).

7- Geralmente, de três a cinco dias são suficientes para o retorno dos pacientes ao trabalho.

Riscos

Inchaço palpebral e hematomas podem aparecer em função do trauma cirúrgico, mas trata-se de um sintoma reversível e temporário. Caso volte a aparecer é possível realizar uma nova cirurgia.